临床上将各种听力损失统称为耳聋。器质性听力损失多按病变部位分为传导性听力损失、感音神经性听力损失与混合性听力损失3类。 (1)传导性听力损失 当外耳或中耳发生任何结构和功能障碍时,声音在抵达内耳之前振动受到阻碍,内耳功能正常但因为刺激微弱而不能产生神经冲动,而造成的听力下降称为传导性听力损失。 常见病因有:外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道闭锁,中耳畸形或听骨链缺失;咽鼓管阻塞、鼓膜炎、中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳结核,耳硬化症,鼓膜外伤性穿孔等 (2)感音神经性听力损失 指耳蜗、听神经,听觉传导径路或各级听觉中枢受损害,致声音感觉及听觉皮层功能障碍以及认知功能障碍者,称感音神经性听力损失 常见原因有:耳蜗损伤,听神经病变,耳药物中毒,噪声损伤、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外,脑肿瘤,迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折,高血压与动脉硬化等 (3)混合性听力损失 任何导致传导性聋和感音神经性聋的因素同时存在,均可引起混合性聋,它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。 常见于慢性化脓性中耳炎、晚期耳硬化症,噪声性耳聋,颞骨混合性骨折,胆脂瘤,中耳肿瘤等。
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