育儿知识帖

梦幻之乡

小心随春而至的四种病

立春是一年中的第一个节气，它标志着风和日丽、万物复苏的春天到来了。但初春气候变化无常，是一年中最不稳定的季节。同时，人的机体经过严冬的蛰伏，免疫力和抗寒能力均有明显的下降，这就为各种病菌的侵入铺垫了温床。按以往的情况，有四种疾病会随春而至，人们一定要提高警惕，精心预防。

　　甲型肝炎　

　　春季是甲型肝炎的好发季节。在这段时间里，特别是在接触甲型肝炎病人半个月至一个月后的时间里，凡出现发热，没有其他原因，如吃得过饱、吃了油腻食品、夜间睡眠不足等可以解释的吃不下饭，甚至饭后恶心、呕吐、乏力，连上一步楼梯都感费力、面黄、小便像浓茶等症状时，应及时去医院诊治。

　　流行性出血热

　　这是一种冬春季急性传染病。目前对这种病尚无令人满意的特效药物，病后不及时诊治，病死率相当高。在这个季节，一旦出现突然畏寒、继之高热、面红、颈红、胸肩部红、貌似醉酒、伴有头痛、眼眶痛、腰痛和皮肤粘膜有出血点的病人，应及时求治。

　　流行性脑脊髓膜炎　

　　简称流脑，俗称脑膜炎，是脑膜炎双球菌引起的急性传染病。好发于冬春季，男女老幼都可得病，其中儿童为多。在流脑好发的季节里，一旦发现突然高热、头痛、喷射状呕吐、惊厥和皮肤粘膜有出血点的病人，应加以注意。该病患者居室应开窗通风，病人使用的被褥应在太阳光下曝晒消毒。

　　风疹　

　　风疹多危害幼儿及胎儿，怀孕妇女特别是妊娠早期得了风疹容易引起胎儿畸形。此病多有发热，体温不太高，1—2天后面部、颈部皮肤出现淡红色疹子，在24小时内迅速蔓延至全身，但手掌、足底大多无疹子。在风疹好发季节里，孕妇尽可能少去人多拥挤的公共场所，外出时尽可能戴口罩。

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黄金季节，为孩子补充微量元素

据2005年统计资料表明，34.2%的孩子低钙，46.3%的孩子低锌，17.6%的孩子缺铁，10.62%的孩子铅超标。健康体检还表明，这些孩子中40%有消瘦体弱、口唇白、头发黄、个头矮和腿痛等症状。
　　
据了解，近日儿童医院每天接诊查微量元素的儿童都在近百人以上，这使得往年5至8月份微量元素检查的高峰期提前到来。据专家介绍，微量元素在人体内为动态表现，受饮食、疾病、生长快慢、需求量大小等因素的影响而变化，如缺锌可使孩子食欲降低、生长发育迟缓、抵抗力差等；缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠、对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、记忆力异常等；缺钙可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良等。
　　
医生提醒父母，春季是孩子长个子的黄金季节，进入春天孩子身体生长发育较快，对各种营养素的需求也相对增加，父母要注意让孩子均衡饮食，肉类、谷类、奶及奶制品、水果蔬菜合理搭配，要避免和纠正孩子挑食、偏食等不良习惯。

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小儿春季常见病防治-1-

“哈啾！”清脆的喷嚏声音，敲开这季春天的序幕。俗话说：“百草回芽、百病发作”，还来不及赏灿烂春花，来势汹汹的各种疾病，已经让人喊饶。查看近日的报纸、网络，有关春季疾病防治的文章又开始占据不少的版面了：

PART1：医在春天，直击小儿春季的常见疾病

　　五大原因让春季成为疾病好发时

　　1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，人体内部系统却还来不及调整适应。

　　2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。

　　3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。

　　4、初春蔬菜品种较少，宝宝胃口也较差，容易缺乏营养。

　　5、春季开学后，幼儿园狭小的空间里，病原很容易相互传播。

　　早发现、早诊断、早治疗是对付春季多发病、常见病的“上上策”。在此，我们就将针对三大类十几种小儿春季常见病提出治疗、居家护理之策。

　　第一大类：传染病

　　春天是传染病的高发季节，许多传染病都会引发危重并发病。因此在春天，传染病是宝宝们的首要大敌。

　　疾病名称：流行性感冒

　　病征：从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3－5天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。

　　治疗：在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。例如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药；咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。

　　居家护理：

　　·注意多补充水分、多休息；饮食注意营养均衡、易消化，发病前期以清淡为主，通常可在一周内痊愈。

　　·若发现宝宝高热持续不退或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即就医。

　　疾病名称：流行性脑脊髓膜炎

　　病征：简称“流脑”。具有较强的传染性，6岁以下患病率尤高。流脑季节性明显，3－4月是发病高潮。潜伏期多为2－3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。

　　治疗：脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。

　　居家护理：

　　·饮食宜给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。

　　·保证房内空气新鲜。

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小儿春季常见病防治-2-

疾病名称：猩红热

　　病征：高发于冬末春初的急性发疹性传染病，此病任何年龄段均可发病，而以2－10岁幼儿为最高。(1)轻型：发热不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈，常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后才知道患了猩红热；(2)中毒型：病势发展迅速，突然高热，全身中毒症状明显，常有惊厥、昏迷、呕吐、烦躁不安，有时可迅速出现休克。皮疹很快遍及全身，且常有出血点。(3)脓毒型：较中毒型症状更重，患儿有高热、烦躁不安，咽峡炎加重等症状，但此类患儿现已极少见。

　　治疗：一般卧床休息，供给充分营养和水分，症状严重的宝宝可输液，青霉素是治疗猩红热的首选药物。

　　居家护理：

　　·居室应注意阳光充足和空气新鲜，保持安静。
　　·生病的宝宝最好卧床休息，进食流质软食，多喝水。
　　·注意口腔卫生，每次饭后漱口。
　　·出疹期间，要加强皮肤护理，如剪指甲以防抓破皮肤，若宝宝因皮疹常感瘙痒，可涂抹药水以止痒。

　　疾病名称：麻疹

　　病征：以冬春两季最为多见。麻疹病毒经呼吸道侵入人体后经10－12天发病。典型症状是在3－5天内发热至38－39℃，怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽等，与患感冒相似；经3－4天，鼻炎、咳嗽加重，眼结膜充血，同时在口腔颊粘膜上有白色斑点，大小不等，称为麻疹粘膜斑，后按顺序发出疹子，一般先从耳后、前额、发际部开始，逐渐波及脸部。如果疹子顺利出齐后即开始消退，疹退处见麦麸状的细微脱屑，体温也随着下降，恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着，1－2周后完全消失。一旦麻疹治愈，可获终身免疫。

　　治疗：无并发症的麻疹患儿不必住院治疗，但因患儿在出疹的5天内传染力很强，必须严格隔离。若患儿高烧不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能并发了肺炎，如果在出疹过程中患儿声音嘶哑，喝水即呛咳，这是并发喉炎的前兆，这些并发症都要及时就医。

　　居家护理：

　　·保持室内空气流通，注意给患儿保暖。
　　·在发热出疹期间，多喝水，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。
　　·给予易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充。
　　·发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右。
　　·在恢复期除少吃油腻的食品外，无需忌口，每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。

　　疾病名称：流行性腮腺炎

　　病征：又称“痄腮”，以春季为发病高峰。发热(有时可不明显)，腮腺部肿痛，一般先见于一侧，大多在1－2天后对侧也肿大，部分患儿仅有颌下腺肿而无肋腺肿者。多数一周内可痊愈，而且获得终身免疫。

　　治疗：无并发症的宝宝无需就医，只需在家中隔离护理，到腮腺肿大完全消退为止。若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并发脑膜脑炎，需及时送医院诊治。

　　居家护理：

　　·宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水。
　　·不要给宝宝吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛。
　　·用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位袋，可减轻疼痛和肿胀。

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小儿春季常见病防治-3-

疾病名称：百日咳

　　病征：多见于5岁以下的小儿，传染性极强，而且时间长。发病期有阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有深长的鸡鸣呼吸声(又称为鸡鸣尾声)或伴有呕吐。病愈后可获终身免疫。

　　治疗：在初咳期可用抗生素治疗，减轻症状，但在痉咳期则抗生素并不能缩短痉咳的病程。

　　居家护理：

　　·居室要安静，空气新鲜，阳光充足，避免受凉。
　　·少吃多餐，选择易于消化吸收。
　　·宝宝的衣服被子要常洗常换，必要时用紫外线消毒空气。
　　·不要随便给宝宝服用止咳药，不祛痰而强行止咳是很危险的。喂奶时若发生阵咳，等阵咳过后再喂，防止窒息。

　　疾病名称：风疹

　　病征：多因与患儿直接接触传染所致。患儿被传染后，隔10－21天才发病，开始有咳嗽、流鼻涕、发热等症状，体温一般在38－39℃之间，在发热的当天或第二天出现疹子。疹色往往在1天内，从面部开始很快布满全身，四肢较少。一般待疹子出齐就退热。疹子数没有明显脱屑，也不留色素沉着，通常体温不高，患儿精神较好。风疹发病较轻，全病程2－3天。得过风疹可持久免疫。

　　治疗：无需特殊治疗，在体温较高时需要卧床休息及多喝水。少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，需及时送医。

　　居家护理：

　　·可根据宝宝的精神状态喂奶，如果以往喝牛奶的要多加点水，调得稀一点，吃饭的婴幼儿可吃稀饭或半流质饮食。
　　·如咽痛，可用温热盐水漱口，发高热而伴有头痛者可服解热剂。

　　疾病名称：小儿急疹

　　病征：又称婴儿玫瑰疹，经呼吸道感染，但传染性不强，多见6－18个月的婴幼儿，以春秋季为发病高峰。被传染以后4－8天，小儿突然高热，几小时内可达39－40℃，经3－5天忽然下降。此病的特点是一开始退热时即出现皮疹亦，皮疹为玫瑰色丘疹样，大多稀疏分明，先见于躯干，渐渐布及全身，手足，脸部较少，皮疹在24小时内出齐，1－2天内完全退尽，不留色素，不脱屑。

　　治疗：高热时可以给解热剂，若高热持续不退，患儿头部可用冷湿敷，并用退热剂。

　　居家护理：

　　·高热对发疹是必需的，因此不建议退热过低，应多喝水，多休息；
　　·断奶宝宝患病期间的饮食以流质或半流质为主。

　　第二大类：过敏症

　　春季里空气干燥，加上风多、风大，花粉、飞絮的扩散量也大，过敏体质是宝宝在容易诱发哮喘、皮炎、结膜炎及鼻炎等。

　　疾病名称：过敏性哮喘

　　病征：发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。其典型临床表现为发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽为唯一症状。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用药或自行消失。

　　治疗：哮喘急性发作时，可使用各种短效型支气管扩张剂，迅速控制病情。缓解期可给予免疫增强剂。

　　居家护理：

　　·饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。
　　·远离过敏原，尽量减少哮喘的发作。

　　疾病名称：过敏性结膜炎

　　病征：通常发生在冬末春初或气候急遽变化的时候。眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。幼儿双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎。

　　治疗：可口服抗过敏药物，并以保持眼部卫生为主。结膜充血明显的患儿，可在医生的指导下滴血管收缩剂，并发角膜炎时可加用皮质激素眼药，如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌，需要采用抗生素和皮质激素治疗。

　　居家护理：

　　·切勿用热水清洗和反复揉搓眼部。
　　·还要减少日晒，少接触花丛。

　　疾病名称：过敏性皮炎

　　病征：皮疹呈斑片状，淡白或淡红，边缘清楚，大小不等，表面有细小鳞屑，轻度瘙痒。

　　治疗：可口服复合维生素B并采用3%硼酸溶液湿敷，伴有明显痒痛者可用1%氢化考地松软膏及新霉素软膏。

　　居家护理：

　　·发病时，不要吃刺激性过强的食物，如生葱、辣椒、生蒜等。
　　·限制多脂多糖饮食，忌饮酒，多食蔬菜和水果。

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小儿春季常见病防治-4-

第三大类：其他疾病

　　不少疾病与春季病毒活跃且感染机会多、宝宝体质相对较弱等因素有关，切不可麻痹大意。

　　疾病名称：上呼吸道感染

　　病征：上呼吸道感染，俗称“伤风”，普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞，开始为清水样鼻涕，2－3天后变稠；通常无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5－7天痊愈。

　　治疗：采取一些对症治疗可以缩短病程；如高烧可采用药物或物理降温；鼻塞症状重者可用滴鼻净滴鼻，每天2－3次，每次每鼻孔1－2滴；止咳祛痰的药物最好用中草药制剂，而少用中枢性镇咳药，如可待因糖浆等；常用的中草药制剂有小儿止咳糖浆、复方甘草合剂等；除合并有细菌感染外，一般不需要用抗生素。

　　居家护理：

　　·房间内要保持空气流通，保持适当温度、湿度。
　　·饮食要清淡，多吃一些容易消化、且富有营养的食物。

　　疾病名称：佝偻病

　　病征：我国3岁以下小儿常见的慢性营养缺乏症之一，病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外线不足，又因初春寒冷户外活动较少，故易发生。初期主要表现为神经精神症状，如喜哭闹、烦躁、晚上睡眠不安，易惊醒，常有夜啼，出汗多等现象，尤其在刚入睡时，常常汗湿枕头。多数小孩经常摇头、擦枕，造成枕部一圈头发脱落，医学上称之为“枕秃”。

　　治疗：应在小儿有早期症状时进行治疗。佝偻病治疗是较为复杂的，医生必须根据小孩病情轻、重，病程长短采取不同的治疗方法，给予不同剂量的维生素D和钙剂。

　　居家护理：

　　·按照医生嘱咐服用维生素D及钙片。
　　·每天保证两小时的户外活动时间，多晒太阳。

　　疾病名称：鼻出血

　　病征：儿童在春季发生鼻出血的比例，远远高于其它季节。而且，这种鼻出血多呈突发性。

　　治疗：应将宝宝的身体横置前倾，以防血经咽喉入胃而引起呕吐；再用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在10分钟左右可自行止血；也可用消毒纱布卷成半支香烟状，塞放到上唇与齿龈的穹窿处，然后横着食指在鼻孔下压迫上唇；或者用冷湿毛巾敷前额和鼻骨处，以热水烫脚，使出血处血管收缩和下肢血管扩张而达到止血目的。如果采用上述方法均不能止血，就应立即就医。

　　居家护理：

　　·以止血为目的，一般均可止住。

　　PART2食在春天——科学饮食提高宝宝抗病能力

　　要宝宝远离疾病，最根本的方法就是增强体质，有些妈妈会求助于各种保健品，而聪明的妈妈则懂得：给孩子经常摄入有营养的食品才是提高机体抗病力的基本保障。

　　选用食物滋补佳品

　　在饮食上，可为宝宝选用一些“药食同源”的食物，如大枣、蘑菇、香菇、木耳等。这些食物既含有丰富的多种营养素，又都味甘性平，只要适量进食，不失为宝宝强身壮体的天然食物滋补佳品，可提高身体的免疫力。

　　贴心提示：对于身体健康的宝宝，食补是满足他们生长发育最安全、最有效的对策。只有体弱多病的宝宝，才可在医生的指导下对症进行合理的药补。

　　补充维生素D和丰富钙质

　　春季是宝宝生长发育速度最快季节，身体对钙营养的需求也相应增加，饮食上应给宝宝多选用豆制品、鱼虾、芝麻和海产品等食物。为了保证钙营养的吸收，除了增加宝宝户外活动的时间外，还要提供含维生素D较丰富的饮食，如蛋、奶、动物肝、海产品等。

　　贴心提示：注意限制宝宝过多地吃糖或甜食，因糖类易使体内的钙和维生素D被消耗掉，导致身体缺钙。

　　适当增加优质蛋白质

　　春季宝宝生长发育速度增快，器官组织对优质蛋白质的需求也随之增长。因此，副食上应比平时适当地增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉、奶制品及豆制品等，主食上多选用大米、小米、小红豆等。

　　贴心提示：牛肉、羊肉等食物性温热，不宜让宝宝吃得太多，多选用易消化吸收的鱼虾类或蛋类，蛋、肉、鱼尽量不要用油炸，米不要淘洗得次数过多，也不宜放在热水中浸泡。

　　注意维生素和矿物质提取

　　科学家提出，春季儿童体内缺乏维生素A是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。印度尼西亚的研究人员对140例死亡儿童研究结果的结论是：在感冒等呼吸感染性疾病高发季节，给儿童增加含有丰富维生素A的食品，可使儿童死亡率减少3/4。富含维生素A的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。

　　小白菜、油菜、柿子椒、西红柿等新鲜蔬菜和柑橘、柠檬等水果，富含维生素C，具有抗病毒作用；富含维生素E的食物也应食用，以增强机体的抗病能力，这类食物有芝麻、青色卷心菜、菜花等。此外，主食上还应适当搭配粗粮和杂粮，如玉米、麦片和豌豆等。

　　贴心提示：为了吸引宝宝吃的兴趣，带宝宝郊外踏青时也可采一些野菜带回家，如荠菜、香椿、苜蓿、苋菜等；春令蔬菜可炒、可炖，还可包成馄饨、饺子和春卷等。烹调蔬菜时要用猛火，时间不宜长，减少水溶性维生素的损失。

　　提供必需量的脂肪

　　春天不但是长身体的季节，也是长智力的大好时光。由于脑组织中有两种重要的不饱和脂肪酸人体不能自行合成，所以应注意从食物中摄取。妈妈们可别因为自己要减肥，所以认为脂肪也是“儿童不宜”的。

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孩子“上火”多是炎症所致

日常生活中，家长会发现孩子经常上火，一段时间后，便出现感冒、发烧、咳嗽、咽喉肿痛、大便秘结、小便赤黄等症，严重的会出现肺炎、心肌炎等症。

　　上火的现代医学解释即是炎症，多是由各种细菌、病毒侵袭肌体，或是由于儿童积食、排泄功能障碍所致。
儿童体内残留的食物没有及时通过大便排出，日久便在胃肠道产生毒素，形成有害物质。有害物质会造成体内炎症，从而降低免疫力，人体易被外界病毒所侵害。孩子上火常常会引发扁桃体炎、咽炎等，在人体自然免疫过程中，易受到外邪侵扰，如风寒以及各类病毒，从而造成感冒、腮腺炎、水痘等病症。所以说，上火是儿童体内潜伏的病因，需要得到及时的治疗。

　　儿童由于脏器娇嫩，器官发育尚未成熟，直接导泻会严重伤害儿童的肠胃功能，造成肠胃菌群失调。临床多采用中药治疗，是基于中药无毒副作用，治疗平稳。除了选择正确的药物治疗外，还应在日常生活中注意儿童的饮食调整，多吃蔬菜和水果，春季更要注意补充水分，多做户外运动，从根本上消除上火的诱因。

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小儿淡盐水漱口，扁桃体不发炎

孩子扁桃体炎反复发作是一件令父母头疼不已的事情。如何才能保护扁桃体，让它不再兴风作浪呢？专家建议，要从以下角度保护扁桃体：

首先，爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯。父母要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了易“上火”，从而发生扁桃体炎。

对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施，还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。在很多儿童医院，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

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接种疫苗应视幼儿健康状况定

　眼下各地正开展儿童防疫工作。儿科专家建议，接种疫苗前，家长、防疫部门应留意幼儿的身体健康状况和病史，否则接种疫苗后幼儿有可能出现发热等不良反应。

　　４月１０日以来，内蒙古医学院第一附属医院儿科急诊陆续收治了２５名接种疫苗后出现发烧、呕吐等反应的幼儿，内蒙古妇幼保健医院也收治了１０多名幼儿，部分幼儿接种疫苗后还出现高热症状。

　　据内蒙古医学院第一附属医院儿科专家马超介绍，出现不良反应的幼儿送到医院后，经过治疗、护理，发热、呕吐等不良反应很快消除，目前均已康复出院。询问儿童家长后得知，这些幼儿在接种疫苗前，大多身体较弱或患有感冒等症状，部分儿童过去还有接种疫苗后出现不良反应的病史。

　　马超分析说，注射疫苗时机的选择应视幼儿健康状况而定，否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。为此，提醒家长、防疫部门在接种疫苗前留意一下幼儿的健康状况。此外他提醒说，如果家长遇到类似的情况也不要惊慌，应及时送孩子到医院就诊。

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小儿中毒性痢疾的表现

在急性细菌性痢疾中有部分患儿缺乏一般急性菌痢应有的肠道症状，而以全身性症状为突出，此种病例称为中毒性痢疾。为何会出现这样的特殊表现?

这与发病的机理有关。发病时即出现肠道表现的急性痢疾，与痢疾杆菌在肠道粘膜上引起的炎症有关，是痢疾杆菌直接引起的。而中毒性痢疾时，肠道炎症尚不明显，引起全身症状的是痢疾杆菌所产生的内毒素，所以此称为“毒血症”。“毒性痢疾”，“中毒性痢疾”的命名就是由此而来。毒素可侵袭全身各个系统和器官，对全身的血管特别是毛细血管的影响更为突出，使血管的运动发生系乱，血管过度扩张或过度收缩，造成血液循环障碍，其中尤以脑部和心脏血管的障碍更为突出。

中毒性痢疾多见于年龄较大的儿童，发病急，病情重，进展快。起病时即有高热、精神萎靡等重病表现。根据其表现特点，可分为三种类型：以脑部症状为主的脑型；以心血管症状为主的休克型；及兼有上述两种表现的混合型。脑型时，患儿可出现半昏迷、昏迷、惊厥及呼吸衰竭。惊厥可间断出现，与高的热无关，以全身性抽动为多见，也可见持续性全身肢体发紧。由于脑部水肿，脑组织受压，影响呼吸中枢，出现呼吸不规律、浅表、变慢、暂停、甚至突然停止。休克型时，患儿心音低钝、脉跳细弱、血压下降、面色发灰、肢端发凉、皮肤发花、尿量减少。由于供血不足，全身各器官发生缺血、缺氧，正常功能受到极大损害，甚至导致多脏器衰歆，生命垂危。混合型在三型中最为严重，具有上述各种表现，不仅病情危重，而且治疗的难度也很大。

在夏秋季节，当孩子出现高热时，虽然没有胃肠道表现，也应注意痢疾的可能。特别是出现脑型或休克型的表现，更应想到是否为中毒性痢疾。当然，必须及早带孩子去医院，由医生来确定诊断