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上士
 
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发表于 2012-10-6 10:02:47
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来自 广东茂名来自： 广东茂名
关于岳某某医疗争议事件的情况说明
一、争议发生的经过
患者岳某，男，年龄46岁，本县新桥镇人。2011年4月6日，以“转移性右下腹痛1天”为主诉入住汀州医院。自诉入院前一天无明显诱因出现上腹闷痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，无向他处反射，无恶心、呕吐、腹泻、无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，就诊我院门诊。门诊拟“1、急性阑尾炎 2、不全性肠梗阻”收住入院。入院后完善各项检查，经术前准备，急诊在连硬外麻下行阑尾切除术。术中麻醉满意，出血少，术顺，案返病房。将阑尾标本交患者家属看过后，送病理检查。病理检查报告示：急性坏疽性阑尾炎。术后予补液，抗炎治疗，肛门有排气排便，恢复好。2011年4月11日，医生查房发现患者切口脂肪液化（肥胖因素导致），经换药等对症处理后，渗出减少。2011年4月13日，患者要求自动出院，遂对其进行解释说明，告知可能存在的风险。经劝阻无效，患者自愿承担风险，签字确认后给予办理出院。
2011年10月12日，该患者到医院投诉。称其在医院手术后二到三个月左右，发现刀口部位隆起。到龙岩市第一医院检查，确定为腹壁切口疝。要求医院查明情况，做出妥善处理。
2011年10月20日，该患者及其亲属再次到院协商。医院详细向其告知了可能导致该情况发生的几种因素，并向其提供相关资料供患者参考。
2012年 1月5 日，经医患双方友好协商，为客观公正解决问题，双方签订协议，一致同意由长汀县卫生局委托龙岩市医学会对医方行为进行鉴定，明确责任程度后，再次进行协商解决。
2012年2月 15日，医院向龙岩市医学会寄送了鉴定的相关材料。
2012年4月期间，接到该患者的电话，来电称：市医学会通知其预交鉴定费2500元，患方不愿缴纳。医院口头答复，鉴定费用患方预交后，如鉴定结论表明医院有责任，医院会承担鉴定费用。
2012年4月底，该患者再次到院，明确表示拒绝鉴定。鉴于此情况，医院认为可以考虑在本院行修补术。
2012年6月，患者到医院检查，医生口头告知手术存在的风险，但患方表示不愿承担手术风险，无法实施再次手术。遂建议其到上级医院手术治疗，同时进行医疗技术鉴定明确责任，医院按责任程度承担相应责任。
2012年10月5日下午4:00左右，该患者组织众多亲属到院要求即日解决问题。因双方意见分歧较大，无法达成协议。患方家属在医院门口打横幅，围堵医院大门，阻碍交通，严重影响医疗秩序。不听公安人员劝阻，直到晚上六点多才撤出医院。
2012年10月6日上午8:00左右，众多患方家属到医院科室大声吵闹，口头威胁医务人员，扰乱医生对其他病人查房救治，至发帖前未撤离，致使正常医疗工作无法正常开展。
二、医患方意见
患者及其家属认为，手术医生没有执业资质及技术能力，手术刀口不当，腹壁切口疝是由于医院的错误造成的，不愿意配合鉴定，要求医院全额承担再次手术治疗的医疗费用等。
院方认为，医院为二级甲等综合性医疗机构，经治医生具有合法的执业资质，具备开展此项手术的硬软件条件。患者入院后，诊断明确，有手术适应症，术式选择恰当，治疗护理规范。院方提供的住院病历等材料可以充分反映院方的整个医疗行为，足以证明院方的医疗行为符合法律、法规及诊疗常规的相关规定。患者产生腹壁切口疝属腹部手术并发症，其发生系患者本身的疾病性质、患者体质肥胖、切口脂肪液化影响愈合、强行出院致使切口未能得到规范治疗等综合因素引发，在临床实践中实属无法避免，医方无明显过错。
三、争议解决的思路
为客观公正地解决争议，从保护患者利益及维护医院合法权益等多方考虑。要求患者配合进行鉴定，明确责任。鉴定后，提交医疗争议调解委员会调解，或采用其他合法途径解决。 |
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