福建省汀州医院对《汀州医院，我爸是怎么死的？》帖文的说明

艾淼 · 发表于 2014-6-4 11:20:48

希望大家就事论事，不要进行人身攻击。
说到底，就算走了法律程序，最后受伤的还是患者一方，单是长时间的耗费，体力、精神就足以让人崩溃！

水，没有伤痕 · 发表于 2014-6-4 11:43:28

认真看过汀州医院的回复。
我没有看到院方有对事主所提的为何会由轻微脑出血医成院内感染重度肺感染疑问有涉及，更别说是答疑解惑。
院方只是在重点强调理性看待医学的局限性和风险。
言下之意是说，院方医生不是神，出现很多的病况，他们也莫可奈何？
我就奇了，怪了，医学有局限性和风险性，那么，从业人员是否更该万分专注地投入到医治工作当中？是否病患一有特别的症状出现，就该引起足够的重视？
可是，没有～！
反复的发烧，作为一个主任级别的医生，拥有丰富的临床经验，却无法作出相应的判断，这让人说什么好？说他经验的不足？那又是怎么当上主任的啊？说他名至实归，那怎么又无法作出相应的反应？
真是让人悲愤无语！
要知道，医生的哪怕一丝小失误，破坏的却是患者整个家庭的幸福！

长汀潜水艇 · 发表于 2014-6-4 11:59:48

我叔叔！现实的事！得了淋巴癌，现在一直在龙岩化疗。哎！

TZYY说他只是扁桃腺发炎而已！一直挂瓶！挂了一个多月一直没好转，一般挂了一个多月了！就考虑下是不是其他什么问题了！TZYY就是个庸医混在一起的医院。顶多治疗一些伤风感冒，头疼脑热的，后来我看情况不对！提醒我叔叔去外面的大医院看看，结果检出了淋巴癌晚期。

但是一切已经太晚了！只能说长期化疗！遏制住癌细胞扩散。

延误治疗，误诊，害死人啊！不回治疗！就提醒人家尽快转院，别他娘能吸多少金！就使劲吸！实在没得医了！就喊人转院了！

风河 · 发表于 2014-6-4 12:26:35

我是事主，下面是我搜集的山西省长治市清华医院关于“脑出血患者感染性发热原因分析及护理”（各位网民可上网查询），与汀州医院的治疗对比，我百分之百肯定——出入太大啦！
脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，是临床常见的一种脑血管意外。发热是疾病变化的灵敏而客观的指标，也是脑出血患者常见的症状。要使脑出血患者得到及时有效的抢救，减少并发症，尽早康复，护理工作具有举足轻重的作用。
发热及继发感染的判定：
患者入院后每4小时测量腋温一次，并记录。体温超过37.4℃为发热。为明确发热原因，查血常规、尿常规、胸片（或胸透）及尿培养、大便培养，并每日查体以观察有无皮肤破损及感染。［医学教育网搜集整理］（汀州医院没做到！）
脑出血患者感染性发热的首位因素是肺源性的，其次为泌尿系感染，再次为肠道感染。

　　脑出血患者合并感染可能与下列因素有关⑴患者发病年龄大，机体抵抗力较低；⑵脑出血多伴有意识障碍、呕吐，多留置导尿。本组资料统计以上因素与发热有明显关系（P＜0.05）；⑶出血量多时感染发生率明显增高。本资料中可见脑出血量越多，发热发生率越高，这可能由于出血量大，病情严重，尤其是抑制神志，故感染率增高。［医学教育网搜集整理］
　肺部感染是脑出血发热的主要原因，应引起高度重视，可能与下列因素有关：⑴患者年龄较大，肺顺应性下降，肺泡通透性增高，呼吸功能不健全；⑵中枢神经功能紊乱，早期易发生肺水肿；⑶由于意识不清，吞咽障碍及颅内高压引起呕吐，造成患者误吸；⑷大多数患者意识不清时咳嗽反射减弱或消失，舌后坠堵住咽部，鼻腔分泌物反流积于喉部，病人随时有误吸的危险；再者脱水剂应用致体液减少，痰液粘稠。诸上原因均可造成痰液不易咳出，积存于气道和肺泡内，导致肺部感染的发生。

　　脑出血患者泌尿系感染的发生率也较高。尤其是留置导尿管，可能引起尿道粘膜损伤，造成细菌逆行感染的良机。如患者同时使用激素类药物，可使机体抗炎抗病能力进一步下降。加之，有时抢救病人，时间紧迫，未严格按无菌操作原则执行等均造成泌尿系感染。（汀州医院根本就是带菌操作！因为汀州医院内科没有无菌室。我爸住的就是普通病房。）
　脑出血后发热是不利的预后征象，感染是脑出血致死的主要原因之一。因此要降低脑出血死亡率，重要的环节是要]适当、有效地做好护理工作。（汀州医院没做好！）

护理

　　1、患者取正确卧位，严防误吸误咽

　　脑出血患者昏迷时极度易舌后坠阻塞呼吸道，造成缺氧；又常会致呕吐物、口咽分泌物误吸。（1）患者应取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，口角的位置放低，利于分泌物引流。（2）给病人进食时，取半卧位或坐位，嘱病人不要说话，以免引起误吸。（3）保持口腔清洁，每日做口腔护理两次。（4）应及时清除呼吸道内的分泌物，改善通气，预防肺部感染的发生。（第3点有做到，1、2、4、没做到！）

　　2严格掌握进食时间和方法

　　吞咽障碍或意识不清者，早期宜采用静脉补液，禁食。发病后3～4天可给鼻饲，待意识恢复后，吞咽障碍消除时再改用口饲，从浓流质开始，逐渐恢复正常。

　　鼻饲应事先检查胃管是否在胃内，同时注意鼻饲的温度不可过高，速度不可过快，鼻饲后短时间内不搬动病人，尽量不吸痰，以免引起反射性呕吐，发生吸入性肺炎。

　　.3密切观察体温变化，及时发现感染先兆

　　发病初期，患者体温基本上在正常范围或稍偏低。体温增高要除外吸收热、中枢性高热、脱水热。感染性发热多见于脑出血的昏迷病人，感染常发生在呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等。多在脑出血后数日体温逐渐升高，伴有呼吸、心率增快，白细胞总数增多，中性比例高，热型多不规则。应警惕体内合并感染所致发热，尽早发现病灶，给予抗感染治疗。

　　4、留置导尿管，要严防逆行感染

　　脑出血患者由于中枢神经受到抑制，对刺激反应不敏感，易造成尿失禁或尿潴留。护理人员应注意保持患者会阴部清洁。如需留置导尿管，选用气囊导尿管，严格按无菌操作每日用0.05%络合碘擦洗会阴2～3次，用生理盐水250ml冲洗膀胱两次，每4小时开放一次，每周更换一次导尿管，以减少泌尿系感染发生的机会。（汀州医院完全没做到！）

　　4.5及时清除痰液

　　（1）定时反复左右翻身拍背，每次5～6分钟，有助于痰液的排出，同时观察痰的颜色和性质。（2）雾化吸入每4小时一次或每日两次，用生理盐水10ml+庆大霉素8万单位+糜蛋白酶10mg.（3）吸痰是清除呼吸道分泌物有效而易行的方法，昏迷病人要定时用吸痰器吸痰，每次吸痰时，要更换导管，以免并发感染。但要注意上述操作时患者头部移动幅度不可过大，尤其是病后第一日。据近年CT扫描证实，脑出血病人24小时内易再次出血，24小时后开始出现脑水肿，3～4天达高峰，1～2周开始消失。为防止加重脑缺氧，应严格掌握吸痰持续时间，每次10～15秒，插入深度要适宜，部位要准确，动作要轻柔。当患者意识恢复，应鼓励病人做深呼吸，有痰尽量咳出。（[汀州医院基本叫家属做，家属怎么内行？）
　　作者：山西省长治市清华医院[

风河 · 发表于 2014-6-4 12:32:13

汀州医院不必讲那么多普通老百姓看不懂的话？你只要回答我一个问题——院内感染是怎么造成的？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
我爸死于“院内感染”！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
我把我爸交给你们的时候，他的肺部是没有任何问题的！他没有任何病史！他没有半途离开医院！

小白白菜 · 发表于 2014-6-4 12:41:29

路过，看看

为钱拼命 · 发表于 2014-6-4 12:52:04

路见不平之人:大部分赞同，希望理性诉求、科学鉴定、合理解决  (2014-06-03 13:40) 

顶一下

雅子 · 发表于 2014-6-4 14:59:15

宝贝乖乖:虽然本人并不了解太多的医学知识，但是现在的医患关系确实很让人担忧：今天听同事说，她们身边的高三考生报考医学专业的越来越少了，有些有这方面兴趣的孩子，都被父母给驳回了。当父母的，当然不希望看到自己的孩子在工作岗位上总是压力不断、还容易遭到各色的攻击。当然，这些只 .. (2014-06-03 13:20)

嗯在我们的内心医生一定要把人救活救好。