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发表于 2017-5-20 12:58:55
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究竟打不打疫苗?选择哪种疫苗更安全?……关于预防接种,家长们总有着种种的纠结和忐忑。记者采访省及合肥市疾控专家,了解关于疫苗接种的相关知识,消除大家对疫苗接种安全性方面的种种顾虑。
疫苗是最有效防病方式
所谓疫苗,本质上就是用细菌、病毒制成的可以让身体产生免疫性的生物制剂。既然是生物制剂,是不是存在安全性问题,是不是可以不打?省疾控中心副主任王建军表示,按时接种疫苗,是预防传染病的重要途径,必须要打。
在人类疾病控制历史上,免疫接种曾作出巨大贡献,如对天花、麻疹、脊髓灰质炎等疾病的控制和消灭,疫苗接种都居功至伟。
任何一种药物和生物制品,都是在进行大量研究后,证实对绝大部分人群没有坏处才可以应用。但每个人个体差异会造成很多不可预知的问题,这也使一些个案的发生不可避免。 “疫苗的风险,首先源自于它本身的性质,作为一种病原体中提取物,疫苗对人体来说是一种外来刺激。 ”据合肥市疾控中心专家介绍,人体在接种后产生免疫力的同时,也可能会产生不同程度的反应,如一过性发热、过敏、局部红肿痛、食欲减退和嗜睡等。
其中,一些减毒的疫苗,如果接种到本身有免疫力缺陷的人身上,反而会成为显性病毒,导致人体感染疾病,但这种几率是极小的,“尽管疫苗并非百分之百安全,但若没有疫苗接种,儿童将面临更高的健康风险。
疫苗可预防的疾病产生严重危害的概率,要远大于疫苗产生危害的概率。 ”专家提醒,接种时家长要将孩子的健康状况如实告诉医生,通常的接种禁忌症包括急性疾病、对疫苗成分过敏等。接种疫苗后一定要在接种地点观察30分钟,“疫苗中含有很多蛋白成分,有些孩子可能会对其中的某些成分过敏,严重过敏反应主要发生在接种后30分钟内。一旦发生过敏后孩子如能立即接受正确处理,一般不会发生很严重的后果。 ”
接种疫苗并非越多越好
孩子接种疫苗,也不是越多越好。
目前,我国将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗由政府免费提供,如乙肝疫苗、卡介疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等;二类疫苗属于自费接种,包括水痘疫苗、手足口病疫苗、流感疫苗、五联疫苗等。
不少家长因此对这两类疫苗的区别心存疑惑:“前者免费又要强制接种,后者自行选择是否接种,还要自掏腰包。那是不是意味着二类疫苗不重要?”合肥市疾控中心专家表示,所谓一类疫苗、二类疫苗是行政划分,而并非医学划分,从医学和防病角度看,有些二类疫苗针对的传染病对人类健康存在威胁也很大,如肺炎、婴幼儿秋季腹泻、流感、水痘等。
“只是由于国家经济承受能力、疫苗供应等多种现实原因,二类疫苗暂时实行自费接种。随着条件成熟,相信很多二类疫苗也会逐渐纳入免费范围,比如麻腮风、甲肝、乙肝等疫苗,以前也是自费的,现在都已全部免费。 ”
疫苗也有进口和国产之分。进口疫苗价格贵,质量是否就一定比国产疫苗好?王建军表示,并没有相关数据证明这一结论,“国产疫苗只要通过药监部门的审批,其药效就一定是得到肯定的。不否认一些进口疫苗的工艺、质量等可能会更好一些,但从免疫学的角度看,不管是国产疫苗还是进口疫苗,只要接种后能产生有效的免疫力,实质上并没有太大差异。 ”
随着全面二孩时代的到来,儿童健康问题更加凸显。不打疫苗等于让孩子在各种病毒风险中“裸奔”,但盲目多打疫苗也并不等于能给孩子百分之二百的保护。“每个孩子都有预防接种证,免疫正常、生长发育良好的孩子,家长只需要按照国家推荐的普通一类疫苗、二类疫苗的顺序接种即可。
关键是,每次预防接种疫苗一定要选择正规有资质的预防接种门诊,才能够保证疫苗的来源、运输等都是符合规范的。 ”对于是否接种二类疫苗,他建议,家长在选择时应了解各种疫苗的特性、适应症及禁忌症,根据孩子感染疾病的风险、身体情况以及家庭经济承受能力等作出决定,“如果家里条件允许,孩子又没有相关的禁忌症,最好还是选择接种。孩子打疫苗时可能会疼痛或出现一些不良反应,但疫苗带来的好处远远大于这些不良反应。 ”
接种后不能“一劳永逸”
除了常规的规划免疫,每年的12月,疾控部门还会组织强化免疫活动。但“强化免疫”究竟是啥意思,很多父母并不清楚,甚至认为并不必要。
“一些家长认为,自己的孩子从小是母乳喂养,身体素质不错。但事实上,母乳中的免疫物质虽然可以减少婴儿患感冒、腹泻的几率,但并不能预防像百日咳、脊髓灰质炎、白喉等这样的传染性疾病。 ”据合肥市疾控中心免疫规划专家介绍,一个孩子从出生之日起,便需要陆续接种卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破、流脑、乙脑等疫苗。
到6岁前,每个孩子需要接种的一类疫苗达11种、22剂次。但由于适龄儿童接种的疫苗比较多,每年总会有一些家长忘记给孩子及时接种,所以,疾控部门每年都会进行查漏补种的强化免疫活动。
针对许多家长认为“孩子已经接种过某类疫苗,没必要再进行补种”的观点,专家明确指出是错误的:“有的疫苗接种后,在孩子体内产生的相应抗体会针对性起到预防某种疾病的作用,但到了一定时间,抗体会逐渐减弱或消失,从而对相应疾病的预防作用降低,这时就必须定期、适时地预防接种进行强化免疫。
还有的疫苗接种一次后,仅能起到动员抗体产生的作用,只有经过两次甚至三次接种,才能使机体产生稳定的高水平抗体,从而让孩子具有牢固的免疫力。 ”比如强化免疫主要针对的脊髓灰质炎,即小儿麻痹症,虽然目前我国一直保持无脊髓灰质炎病例状态,但世界上有一些国家仍存在脊髓灰质炎流行,这就使所有国家的儿童仍有感染该疾病的风险。
在医学界,小儿麻痹症仍没有特效治疗方法,接种疫苗是唯一有效的预防手段,“由于脊髓灰质炎的免疫高危年龄在0到4岁,所以,在儿童4岁之前采用常规免疫和强化免疫相结合的方法,可以达到有效预防的目的。如果孩子年龄大于4岁,且接种次数少于4次,就需要进行补种。” [s:205] [s:205] |
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